|
Autori
Dudea Sorin, Seceleanu Andreea
Aplicații ale ultrasonografiei Doppler în patologia ochiului și a orbitei
Rezumat
Lucrarea își propune să prezinte, în mod sintetic, aplicațiile actuale ale tehnicilor Doppler în patologia oculo-orbitară. Pentru ilustrare a fost utilizată cazuistica proprie, rezultată din examinarea, pe parcursul a 10 ani (1992 – 2002), a 2.632 orbite la 1.981 pacienți. Este prezentată anatomia vasculară ecografică a ochiului și orbitei, cu accent asupra valorilor normale ale vitezelor și indicilor de impedanță în diferitele artere.
Ulterior, sunt prezentate și ilustrate aspectele ecografice Doppler întâlnite la pacienții cu: malformații, fistule carotido-cavernoase sau arterio-venoase periferice, stenoză sau ocluzie a arterei carotide interne, glaucom, tumori oculare și tumori retrooculare. De asemenea, sunt discutate modificările observate în afecțiuni locale – dezlipirea retiniană, retinita pigmentară, varicele orbitare, degenerarea maculară – sau generale: anemie falciformă, hipertiroidism, diabet zaharat.
În concluzie, tehnicile de examinare Doppler sunt utile în multiple afecțiuni primare sau secundare ale ochiului și orbitei. Ele contribuie nu numai la diagnosticul patologiei vasculare propriu-zise, ci și la evaluarea unor afecțiuni care nu au expresie morfologică directă pe imaginea ecografică.
Cuvinte cheie
ultrasonografie, Doppler, patologie oculară, patologie orbitară
Autori
Tica Vlad, Cristurean Viorel, Zaher Mohamed, Tomescu Aneta, Beghim Metin, Gjoshe Iuxhin, Marouf Mohamed
Diagnostic 'în doi timpi' de sarcină ectopică; limitele aprecierii morfologice și beneficiul ecografiei transvaginale
Rezumat
Prezentarea este realizată în contexul morbidității / mortalității încă apreciabile a sarcinii ectopice și a dificultăților de diagnostic pe care aceasta le implică. Cazul clinic aparține unei paciente tinere, nulipare, la care, pentru o simptomatologie sugestivă, cu test de sarcină pozitiv și elemente ecografice de hemoperitoneu (care au evitat culdocenteza), s-a practicat laparotomia – care nu a identificat cauza sângerării. Monitorizarea ultrasonografică ulterioară (sub metotrexat) a evidențiat o sarcină tubară și a permis o intervenție conservatoare laparoscopică. Particularitatea cazului este conferită de lipsa diagnosticului morfologic, suplinită, ulterior, de supravegherea ecografică transvaginală – cu rezultat final benefic pentru prognosticul imediat / tardiv al pacientei.
Cuvinte cheie
sarcină ectopică, ecografie transvaginală, laparoscopie, salpingostomie
Autori
Sudol- Szopinska Iwona, Kolodyiejcyak Malgorzata, Cieselski Adam, Jakubowski Wieslaw
Endosonographic and manonetric evaluation of the anal sphincters in patients with neurogenic fecal incontinence
Rezumat
Objective. The aim of this study was to compare endosonography of anal sphincters with proctologic examination and manometry in patients with neurogenic fecal incontinence (NFI).
Methods. Anal endosonography (AES) and manometry were performed in 13 patients, all women, with clinical symptoms of NFI.
Results. Correlation between clinical examination and manometry was found in 9 cases (69.32%), whereas between clinical exam, manometry and AES in 4 cases (30.76%). In 4 other women (30.76%) no correlation was found between the above three examinations.
Conclusion. AES is an excellent examination providing morphologic data on the internal anal sphincter (IAS), external anal sphincter (EAS) and puborectalis muscle (PR). However, in the diagnosis of functional disorders of the anal sphincters, its value is limited.
Cuvinte cheie
neurogenic fecal incontinence, anal endosonography, manometry
Autori
Badea Radu, Modoi Diana, Zanc Virginia
Hidatidoză diseminată- rolul ecografiei în evaluarea terapiei cu Albendazol- prezentare de caz
Rezumat
Se prezintă cazul unui pacient de sex masculin, în vârstă de 33 de ani, diagnosticat de 6 ani cu chiste hidatice multiple, care în momentul examinării ecografice se afla sub un tratament cu albendazol. Examinarea ecografică a permis urmărirea în dinamică a chistelor hidatice, constatându-se evoluția lor favorabilă.
Cuvinte cheie
chist hidatic, ecografie, albendazol
Autori
Badea Radu, Branda Horațiu, Anton Ofelia, Argatu Daniela, Stoian Adina
Invaginație intestinală jejuno-jejunală. Valoarea imagisticii în 'timp real'- prezentare de caz
Rezumat
Se prezintă observația clinică a unui pacient în vârstă de 71 ani, cu patologie cardiacă cunoscută de aproximativ 12 ani, care se internează pentru un sindrom dureros abdominal acut și vărsături intermitente. Examinările imagistice (ecografia, enteroclisma) au permis stabilirea diagnosticului de invaginație jejuno-jejunală. Sub tratament conservativ, evoluția pacientului a fost favorabilă.
Cuvinte cheie
invaginație jejunală, ultrasonografie
Autori
Fodor Daniela, Boloșiu Horațiu D., Andrei Irina, Felea Ioana
Periartrita scapulohumerală. Corelații între modificările ecografice și vârstă
Rezumat
Obiectiv. Caracterizarea modificărilor ecografice la nivelul umărului la pacienții cu diagnostic de periartrită scapulohumerală (PSH); analiza rezultatelor în funcție de vârsta pacienților.
Material și metodă. S-au examinat, inițial, 10 voluntari sănătoși pentru stabilirea criteriilor de normalitate ecografică a umărului. Apoi, au fost examinați ecografic 139 de pacienți (78 femei, 61 bărbați), diagnosticați clinic cu PSH și împărțiți în trei grupe de vârstă.
Rezultate. Pacienții sub 40 de ani au o predominanță a proceselor acute (creșterea dimensiunilor calotei rotatorilor - 40%, tendinită și tenosinovită de biceps - 16%, colecții în bursă - 60%). Între 40-59 de ani, crește frecvența modificărilor cronice (scăderea dimensiunilor calotei - 32%, rupturi - 52,3%, inomogenități - 69,2%, calcificări - 23% sau neregularități osoase - 27,6%). Peste 60 de ani, crește frecvența rupturilor (81,5%), a scăderii dimensiunilor calotei (83,6%) și a neregularităților osoase (100%). La 22,4% dintre pacienții asimptomatici există modificări ecografice la nivelul umărului, modificări apărute după vârsta de 40 de ani
Concluzii. Modificările ecografice întâlnite în PSH pot fi corelate cu vârsta pacientului. Odată cu vârsta, apar modificări și în umărul asimptomatic.
Cuvinte cheie
ecografie, periartrită scapulohumerală, vârstă
Autori
Cadariu Andrei Achimaș
Redactarea unei lucrări științifice (aspecte etice)
Rezumat
Lucrarea își propune abordarea unui domeniu al ocrotirii sănătății, aflat la intersecția unor importante discipline: etica, tehnologia, publicarea și practica medicală. Fiecare dintre acestea fiind imensă, este dificil de definit cât de vastă ar putea fi intersecția lor, incitând la probleme interdisciplinare cum ar fi: de ce se publică, ce doresc editorii, publicarea redundantă, conflictul de interese. Acesta din urmă se declanșează atunci când autorul ascunde ceva cititorului sau editorului, iar acel "ceva" ar putea afecta raționamentul acestora. Adesea, rezultatele negative ale studiilor se ascund, iar studiile cu rezultate pozitive se tentează a fi publicate chiar de mai multe ori. Deprinderi favorabile pentru publicare pot fi însușite din „Ghidul de bune practici în publicare", elaborat de Comitetul pentru Etica Publicațiilor (COPE)
Cuvinte cheie
redactare științifică, etică, publicare
Autori
Ciurea Tudorel, Săftoiu Adrian, Rogoveanu Ion, Dumitrescu Daniela, Stoica Zoia, Georgescu Aristida, Andrei Ernestina, Bondari Andrei
Sindromul de arteră mezenterică superioară: prezentare de caz și analiza literaturii
Rezumat
Sindromul de arteră mezenterică superioară (AMS) este determinat de reducerea unghiului dintre AMS și aortă, care comprimă duodenul III. Apare frecvent după o scădere ponderală rapidă, fiind adesea confundat cu afecțiuni psihiatrice. Este caracterizat prin dureri epigastrice postprandiale, eructații, senzație de plenitudine epigastrică și vărsături repetate voluminoase.
Prezentăm cazul unui pacient tânăr (28 ani) care, în urma unui episod depresiv, a prezentat pentru aproximativ 2 luni vărsături alimentare și bilioase repetate, însoțite de scădere ponderală marcată (20 kg). Examenul obiectiv a evidențiat denutriție grad II și paloare sclero-tegumentară accentuată. Explorările biologice au indicat doar anemie carențială severă, cu etiologie mixtă (feriprivă și megaloblastică): Hb = 7.3 g/dl, Ht = 22%, sideremie = 19 mg/dl, frotiu periferic cu micro- și macrocitoză, poikilocitoză, hipocromie.
Endoscopia digestivă superioară a relevat o gastropatie de reflux biliar severă. Enteroscopia nu a evidențiat decât o posibilă obstrucție extrinsecă la nivelul duodenului III, fără modificări ale jejunului proximal. Enterocliza a evidențiat obstrucție la jumătatea duodenului III, cu dilatare în amonte a duodenului, precum și mișcări antiperistaltice accentuate. Tomografia computerizată nu a oferit informații suplimentare. Diagnosticul de certitudine a fost stabilit prin ecografie Doppler color, care a evidențiat reducerea unghiului aortomezenteric (< 10º) și a distanței aorto-mezenterice (< 5 mm).
Pacientul a fost tratat conservator cu hidratare intravenoasă, cu mese predominant lichidiene, mici și frecvente, urmate de poziție genupectorală și decubit lateral stâng. Tratamentul medicamentos a inclus prokinetice (metoclopramid) și antiemetice (proclorperazină, ondansetron și alprazolam). Evoluția a fost favorabilă, cu diminuarea episoadelor de greață și vărsături, respectiv creștere ponderală.
Cuvinte cheie
sindrom de arteră mezenterică superioară, examen baritat eso-gastro-duodenal, ecografie Doppler color, enterocliză, tomografie computerizată
Autori
Badea Radu, Argatu Daniela
Stațiile ganglionare limfatice cervicale. Drenajul limfatic al capului și gâtului. Importanța în stadializarea TNM
Rezumat
Stațiile ganglionare cervicale sunt implicate în numeroase procese patologice locale și sistemice, de tip neoplazic, inflamator sau hematologic. Pentru o evaluare corespunzătoare, care să aducă informații diagnostice, prognostice și terapeutice relevante, este necesară o bună cunoaștere a anatomiei și patologiei regionale.Scopul acestui articol este prezentarea aspectelor anatomice și anatomo-patologice ale structurilor limfatice de la nivelul capului și gâtului și sublinierea importanței adenopatiilor cervicale în clasificarea și stadializarea neoplasmelor regionale.
Cuvinte cheie
ganglioni limfatici, metastaze cervicale, TNM
Autori
Camen Dragoș, Enăchescu Viorela, Tanasoiu Liliana
Ultrasonografia în evaluarea sarcoamelor țesuturilor moi
Rezumat
Autorii prezintă utilitatea și avantajele ultrasonografiei în evaluarea sarcoamelor țesuturilor moi (STM). Sarcoamele țesuturilor moi cuprind un grup heterogen de tumori maligne, derivate din țesuturile conjunctive extrascheletice nonepiteliale, dispuse între epiderm și organele parenchimatoase, la nivelul extremităților (în două treimi din cazuri), precum și la nivelul regiunii cervicale, retroperitoneale și a tractului gastrointestinal și genitourinar. Ultrasonografia în timp real permite precizarea localizării, volumului, contururilor, structurii tumorale, prin examen static și dinamic în scop diagnostic, finalizat prin biopsia ecoghidată. Utilizarea transductoarelor performante de înaltă frecvență și a explorării Doppler color și Power Doppler aduce o acuratețe comparabilă cu alte tehnici imagistice (examenul CT și RMN).
Cuvinte cheie
ultrasonografie, sarcoame, țesuturi moi
Autori
Ghervan Cristina, Duncea Ileana
Utilitatea parametrilor de flux în diferențierea unor boli tiroidiene difuze cu hipoecogenitate
Rezumat
Obiectiv. In examinarea ecografică în scală de gri Boala Basedow, tiroidita Hashimoto și tiroidita subacută prezintă un aspect în mare parte superpozabil: hipertrofie a glandei tiroide, structură mai mult sau mai puțin omogenă, hipoecogenă. In prezenta lucrare ne-am propus să urmărim în ce măsură valoarea parametrilor de flux permite diferențierea între cele trei entități.
Material și metode. Au fost luate în studiu patru loturi de pacienți: 12 pacienți cu boală Basedow, 17 pacienți cu tiroidită Hashimoto, 9 pacienți cu tiroidită subacută și 10 persoane sănătose. In loturile de studiu au fost incluși doar pacienții netratati anterior pentru patologia respectivă. Au fost măsurați parametrii de flux: viteza sistolică maximă (Vmax), indicele de rezistență (RI) și indicele de pulsatilitate (PI) la nivelul celor două artere tiroidiene inferioare, iar în calcule a fost folosită media între cele două valori.
Rezultate. Parametrii de flux au fost semnificativ diferiți în boala Basedow atât față de normal cât și față de cele două tipuri de tiroidită. Diferențierea între tiroidita Hashimoto și cea subacută este dată de Vmax și RI în timp ce PI este comparabil.
Concluzii. Măsurarea parametrilor de flux aduce argumente diagnostice suplimentare în diferentierea bolilor tiroidiene difuze cu hipoecogenitate a parenchimului.
Cuvinte cheie
tiroida, ecografie, parametrii de flux, boala Basedow, tiroidita Hashimoto, tiroidita subacută
|
Contact 
Termeni si conditii
